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  3. 男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min，心律齐。腹平软， Murphy征阴性。

男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min，心律齐。腹平软， Murphy征阴性。

admin2011-06-06  29
问题 男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min，心律齐。腹平软， Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
选项 A、急性心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、主动脉夹层
D、急性胆囊炎
E、急性心包炎
答案C
解析
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