2. 职业资格
  3. 男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。 求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽。但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。遇到做不好

男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。 求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽。但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。遇到做不好

admin2010-01-15  69
问题 男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。
   求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽。但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。遇到做不好的事情，都要重新做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅。偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动。总是担心自己控制不住而感到焦虑害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到工作，现在不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，越来越孤僻，不愿与人交往，内心非常痛苦，有时觉得痛不欲生。曾在外地心理门诊治疗，效果差，迫切希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
   心理咨询师了解的情况：少年期曾经发生过一件事情，对他影响较大。有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗于净才被允许吃东西。从那以后，他养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活没有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，总想到自己会不会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重影响了上作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
   根据以上案例，请回答以下问题：
本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?
选项
答案诊断与诊断依据 (1)诊断 非精神病性精神障碍，神经症，强迫症。 (2)诊断依据 症状：强迫思维、强迫行为、强迫意向、回避行为； 内容充分泛化，有自知力，能够主动求医或按照“病于非病三原则”排除重性精神病； 病程持续时间较长，十余年； 严重程度：社会功能已经受损，负担重，内心痛苦。
解析
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