患者,女性,39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入院急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为

admin2019-11-02  32

问题 患者,女性,39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入院急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为

选项 A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B、胃溃疡出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃溃疡癌变
E、胆囊炎

答案A

解析 胃、十二指肠溃疡急性穿孔体征:患者呈强迫体位,呼吸表浅,常有高热。全腹压痛,反跳痛,以上腹部最明显,呈“板状腹”,上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心。叩诊肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。
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