患者，女性，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入院急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

admin2019-11-02 33

问题患者，女性，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入院急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

选项 A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B、胃溃疡出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃溃疡癌变
E、胆囊炎

答案A

解析胃、十二指肠溃疡急性穿孔体征：患者呈强迫体位，呼吸表浅，常有高热。全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明显，呈“板状腹”，上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。

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