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患者,女性,88岁,既往体健。现腹泻2个月,便常规结果为黏液脓血便,WBC30~45个/HP,RBC20个/HP,潜血阳性,间断低热,最高体温38.0℃。入院后行全腹CT未见异常,患者最可能的诊断为
患者,女性,88岁,既往体健。现腹泻2个月,便常规结果为黏液脓血便,WBC30~45个/HP,RBC20个/HP,潜血阳性,间断低热,最高体温38.0℃。入院后行全腹CT未见异常,患者最可能的诊断为
admin
2017-09-08
47
问题
患者,女性,88岁,既往体健。现腹泻2个月,便常规结果为黏液脓血便,WBC30~45个/HP,RBC20个/HP,潜血阳性,间断低热,最高体温38.0℃。入院后行全腹CT未见异常,患者最可能的诊断为
选项
A、克罗恩病
B、肠道肿瘤
C、阿米巴痢疾
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
答案
D
解析
细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或无,病情凶险。慢性菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上,部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类有关,主要病理变化为结肠溃疡性病变,溃疡边缘可有息肉形成,溃疡愈合后留有瘢痕。
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基础知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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