患者，女性，88岁，既往体健。现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30～45个／HP，RBC20个／HP，潜血阳性，间断低热，最高体温38．0℃。入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

admin2017-09-08 65

问题患者，女性，88岁，既往体健。现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30～45个／HP，RBC20个／HP，潜血阳性，间断低热，最高体温38．0℃。入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

选项 A、克罗恩病
B、肠道肿瘤
C、阿米巴痢疾
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎

答案D

解析细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。慢性菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类有关，主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕。

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患者，女性，88岁，既往体健。现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30～45个／HP，RBC20个／HP，潜血阳性，间断低热，最高体温38．0℃。入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难

男性，40岁，3个月前着凉后发热，咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高

A．吲哚美辛B．强的松C．氯喹D．甲氨喋呤E．环磷酰胺与上述药物相关的主要不良反应是

男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查女性，58岁，经常口干1年，近1个月症状加重伴眼干，并出现下肢皮肤紫癜，查RF1：320，ANA1：80s，为明确诊断应做哪项检查

首先考虑的诊断是为明确病因，检查首选

男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP．150/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBCl5～20/HP，血肌酐384μmol/L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右，肾12.2cm×4.8c

患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L

少尿最可能的病因是如果进行了肾穿刺活检，最可能的病理类型是

A．急性左心衰竭患者少尿，尿比重1．025B．尿频、尿急C．突发无尿，双肾盂扩张D．少尿，尿比重1．009E．夜尿多，双肾萎缩肾前性急性肾衰竭表现为

重度妊高征患者首选的治疗方法

患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。该患者诊断应首先考虑

A．帕罗西汀B．阿米替林C．吗氯贝胺D．度洛西汀E．文拉法辛糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用()。

《处方药和非处方药流通管理暂行规定》要求，对医师处方进行审核，签字的人员必须是

多年冻土是指在自然界维持冻结状态大于等于()年的土。

大型储罐罐底焊缝的致密性，应采用()方法进行检查。

S企业通过行贿的手段取得了施工总承包特级资质，后经相关部门查实，对其进行了相应的处罚。据此，该企业在()内将不得再次申请建筑业企业资质。

持续经营假设可使企业成为百年老店，因而即使企业进入破产清算，也不应该改变会计核算方法。()

以下关于寺院的叙述中，错误的是(　　)。

使用不对称密钥算法进行“数字签名”时，公用密钥是公开的，私有密钥是保密的。发送者发送数据时，使用______来加密数据。

患者，女性，88岁，既往体健。现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30～45个／HP，RBC20个／HP，潜血阳性，间断低热，最高体温38．0℃。入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难

男性，40岁，3个月前着凉后发热，咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高

A．吲哚美辛B．强的松C．氯喹D．甲氨喋呤E．环磷酰胺与上述药物相关的主要不良反应是

男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查女性，58岁，经常口干1年，近1个月症状加重伴眼干，并出现下肢皮肤紫癜，查RF1：320，ANA1：80s，为明确诊断应做哪项检查

首先考虑的诊断是为明确病因，检查首选

男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP．150/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBCl5～20/HP，血肌酐384μmol/L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右，肾12.2cm×4.8c

患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L

少尿最可能的病因是如果进行了肾穿刺活检，最可能的病理类型是

A．急性左心衰竭患者少尿，尿比重1．025B．尿频、尿急C．突发无尿，双肾盂扩张D．少尿，尿比重1．009E．夜尿多，双肾萎缩肾前性急性肾衰竭表现为

重度妊高征患者首选的治疗方法

患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。该患者诊断应首先考虑

A．帕罗西汀B．阿米替林C．吗氯贝胺D．度洛西汀E．文拉法辛糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用()。

《处方药和非处方药流通管理暂行规定》要求，对医师处方进行审核，签字的人员必须是

多年冻土是指在自然界维持冻结状态大于等于()年的土。

大型储罐罐底焊缝的致密性，应采用()方法进行检查。

S企业通过行贿的手段取得了施工总承包特级资质，后经相关部门查实，对其进行了相应的处罚。据此，该企业在()内将不得再次申请建筑业企业资质。

持续经营假设可使企业成为百年老店，因而即使企业进入破产清算，也不应该改变会计核算方法。()

以下关于寺院的叙述中，错误的是( )。

使用不对称密钥算法进行“数字签名”时，公用密钥是公开的，私有密钥是保密的。发送者发送数据时，使用______来加密数据。

以下关于寺院的叙述中，错误的是(　　)。