女性,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常。 首先应做的辅助检查是

admin2012-10-18  31

问题 女性,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常。  
首先应做的辅助检查是

选项 A、头部CT或MRI
B、脑电图
C、颈椎X线片或MRI
D、腰穿脑脊液检查
E、肌电图

答案A

解析 该患者是单肢感觉障碍,初从单肢远端开始,所以病变部位应为大脑皮质,因为是左上肢,所以最可能定位于右大脑皮质,而其他部位病变均与此表现不同。与此相关的临床疾病有脑血管病、肿瘤和外伤等,因此首先应做的辅助检查是头部CT或MRI,而其余四项检查的意义均较小。
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