女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。首先应做的辅助检查是

admin2012-10-18 63

问题女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。
首先应做的辅助检查是

选项 A、头部CT或MRI
B、脑电图
C、颈椎X线片或MRI
D、腰穿脑脊液检查
E、肌电图

答案A

解析该患者是单肢感觉障碍，初从单肢远端开始，所以病变部位应为大脑皮质，因为是左上肢，所以最可能定位于右大脑皮质，而其他部位病变均与此表现不同。与此相关的临床疾病有脑血管病、肿瘤和外伤等，因此首先应做的辅助检查是头部CT或MRI，而其余四项检查的意义均较小。

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