2. 医学
  3. 患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。 若患者颈痛不明显，有双足踩棉花感，手持物经常掉落，霍夫曼征阳性。则可能的颈椎病类型是

患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。 若患者颈痛不明显，有双足踩棉花感，手持物经常掉落，霍夫曼征阳性。则可能的颈椎病类型是

admin2022-04-22  27
问题 患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
若患者颈痛不明显，有双足踩棉花感，手持物经常掉落，霍夫曼征阳性。则可能的颈椎病类型是
选项 A、脊髓型
B、神经根型
C、混合型
D、椎动脉型
E、交感神经型
答案A
解析 脊髓型颈椎病占颈椎病的10％～15％。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害，患者表现为四肢乏力，行走、持物不稳，下肢有踩棉感，躯干有束带感，夹持东西无力。重者出现行走困难，四肢瘫痪和大小便失控。检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进或活跃；锥体束征阳性、胸式呼吸减弱、腹壁反射和提睾反射减弱或消失。
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