患者，女，67岁。因煤气中毒急诊入院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是

admin2023-03-02 91

问题患者，女，67岁。因煤气中毒急诊入院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是

选项 A、动脉血O₂分压低
B、血氧容量降低
C、氧解离曲线右移
D、HbO₂中O₂释放减少

答案D

解析煤气中毒时有两个有害的效应，一是CO与Hb结合，占据了Hb分子中O₂的结合位点，因此血液中HbO₂的含量减少；二是CO与Hb分子中一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O₂的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍O₂的解离，结果脑组织因缺O₂而导致昏迷。虽采用高压氧舱治疗，患者血中Hb已无O₂的结合位点，而血中O₂的溶解又很低，改善脑组织缺O₂的状况比较困难。

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西医临床医学综合能力

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