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男,30岁。间断水肿3年,血压升高4个月。查体:BP165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/d。Scr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是
男,30岁。间断水肿3年,血压升高4个月。查体:BP165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/d。Scr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是
admin
2022-04-29
42
问题
男,30岁。间断水肿3年,血压升高4个月。查体:BP165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/d。Scr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是
选项
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、α受体拮抗剂
C、β受体拮抗剂
D、钙通道阻滞剂
E、利尿剂
答案
A
解析
血管紧张素转化酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。血肌酐(Scr)超过265μmol/L时慎用。
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第二单元
临床执业医师
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