2. 医学
  3. 男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165／95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35／HP，尿蛋白定量1.5g／d。Scr135μmol／L，Alb42g／L。患者降压治疗首选的药物是

男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165／95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35／HP，尿蛋白定量1.5g／d。Scr135μmol／L，Alb42g／L。患者降压治疗首选的药物是

admin2022-04-29  25
问题 男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165／95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35／HP，尿蛋白定量1.5g／d。Scr135μmol／L，Alb42g／L。患者降压治疗首选的药物是
选项 A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、α受体拮抗剂
C、β受体拮抗剂
D、钙通道阻滞剂
E、利尿剂
答案A
解析 血管紧张素转化酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。血肌酐(Scr)超过265μmol／L时慎用。
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