2. 专升本
  3. 患者，女性，56岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤疹痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。血压150／100mmHg，Hb 60g／L，Cr 870u，mol／L，血钾5．5mmol／L

患者，女性，56岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤疹痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。血压150／100mmHg，Hb 60g／L，Cr 870u，mol／L，血钾5．5mmol／L

admin2014-03-29  87
问题 患者，女性，56岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤疹痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。血压150／100mmHg，Hb 60g／L，Cr 870u，mol／L，血钾5．5mmol／L，CO2CP 15mmol／L，血钙1．9mmol／L，血磷2．9mmol／L B超双肾长轴7．3cm。请问：
    (1)该患者的医疗诊断是什么?
    (2)该患者该如何合理饮食?
选项
答案(1)慢性肾功能衰竭。 (2)①蛋白质：在高热量的前提下，根据GFR调整蛋白质的摄入量。50％—60％以上的动物蛋白质，如鸡蛋、肉类、牛奶等：尽量少摄入植物蛋白如花生、豆类。 ②给予病人充足的热量，主要由糖类和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。 ③限制水分和盐分的摄入。 ④检测血清点解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入血库。 ⑤其他：注意补充含维生素C，B族维生素丰富的食物。
解析
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