患者,女性,56岁,尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来,水肿加重,并出现少尿、恶心、呕吐,食欲差,周身皮肤疹痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。血压150/100mmHg,Hb 60g/L,Cr 870u,mol/L,血钾5.5mmol/L

admin2014-03-29  26

问题 患者,女性,56岁,尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来,水肿加重,并出现少尿、恶心、呕吐,食欲差,周身皮肤疹痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。血压150/100mmHg,Hb 60g/L,Cr 870u,mol/L,血钾5.5mmol/L,CO2CP 15mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L B超双肾长轴7.3cm。请问:
    (1)该患者的医疗诊断是什么?
    (2)该患者该如何合理饮食?

选项

答案(1)慢性肾功能衰竭。 (2)①蛋白质:在高热量的前提下,根据GFR调整蛋白质的摄入量。50%—60%以上的动物蛋白质,如鸡蛋、肉类、牛奶等:尽量少摄入植物蛋白如花生、豆类。 ②给予病人充足的热量,主要由糖类和脂肪供给,长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。 ③限制水分和盐分的摄入。 ④检测血清点解质的变化,密切观察高钾血症的征象,如有高钾血症时应限制钾高的食物,并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入血库。 ⑤其他:注意补充含维生素C,B族维生素丰富的食物。

解析
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