2岁患儿,女,阵发性哭闹不安5小时,大便呈果酱色,其最可能的诊断是( )。

admin2017-12-10  25

问题 2岁患儿,女,阵发性哭闹不安5小时,大便呈果酱色,其最可能的诊断是(    )。

选项 A、肠套叠
B、痢疾
C、肠梗阻
D、肠道蛔虫症

答案A

解析 当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时。即可确定诊断。婴儿肠套叠发生血便者达80%以上,为首要症状就诊,多在发病后6~12小时排血便,早者在发病后3~4小时即可出现,为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便,数小时后可重复排出。阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致,由于肠蠕动将套入肠段向前推进,肠系膜被牵拉,肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛,当蠕动波过后,患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后,患儿表现萎靡不振,反应低下。
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