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患者,女,45岁,患有甲状腺功能亢进症,未予系统治疗。近日出现高热、心慌、烦躁不安、大汗淋漓、呕吐、腹泻等症状,体温39.6℃,心率155次/分,血白细胞总数和中性粒细胞升高,血T3、T4升高,TSH降低。 该患者最可能的诊断是
患者,女,45岁,患有甲状腺功能亢进症,未予系统治疗。近日出现高热、心慌、烦躁不安、大汗淋漓、呕吐、腹泻等症状,体温39.6℃,心率155次/分,血白细胞总数和中性粒细胞升高,血T3、T4升高,TSH降低。 该患者最可能的诊断是
admin
2021-07-29
85
问题
患者,女,45岁,患有甲状腺功能亢进症,未予系统治疗。近日出现高热、心慌、烦躁不安、大汗淋漓、呕吐、腹泻等症状,体温39.6℃,心率155次/分,血白细胞总数和中性粒细胞升高,血T3、T4升高,TSH降低。
该患者最可能的诊断是
选项
A、淡漠型甲亢
B、亚临床甲亢
C、急性甲状腺炎
D、甲状腺危象
E、非毒性甲状腺肿
答案
D
解析
较重的甲亢未予治疗或治疗不充分患者可发生甲状腺危象,临床表现为高热(体温>39℃),心率加快(>140次/分),烦躁、焦虑,大汗淋漓,恶心、呕吐、腹泻,甚则谵妄、昏迷、休克等。实验室检查可见白细胞总数和中性粒细胞升高,血T
3
、T
4
升高,TSH显著降低。
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中医类(中医)执业助理医师
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