女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150／90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血浆白蛋白20g／L。 (2010年第l04题)对该

admin2019-07-11 25

问题女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150／90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血浆白蛋白20g／L。
(2010年第l04题)对该患者最主要的治疗用药是

选项 A、利尿剂
B、糖皮质激素
C、胰岛素
D、血管紧张素转换酶抑制剂

答案B

解析 (1)该患者为老年女性，有明显水肿，大量蛋白尿，血浆白蛋白＜30g／L，符合肾病综合征的诊断标准。(2)对该患者确诊和治疗最有意义的检查是肾活检，通过肾活检可对肾病综合征的病理类型作出诊断，从而辅助确定病因，并对治疗有指导意义。(3)肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应。故最主要的治疗用药是糖皮质激素。

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