男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分。血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),体温38

admin2018-11-26  22

问题 男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分。血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),体温38.5℃,WBC 15×109/L。
其最可能的诊断与最适宜的治疗是

选项 A、输尿管断裂——肾造瘘+输尿管吻合
B、肾破裂——破裂修补术
C、结肠破裂——结肠修补+造瘘
D、脾破裂——脾切除术

答案C

解析
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