患者,男,40岁,长途运输司机。因左侧腰痛1个月,加重伴左侧腿部疼痛、无力3日入院。患者1个月前出现左侧腰痛,自贴伤湿止痛膏未见好转,3日前弯腰抬重物时感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、无力。既往体健,开车20年,有烟酒嗜好。家中无类似病史。体检:L4~

admin2019-08-28  27

问题 患者,男,40岁,长途运输司机。因左侧腰痛1个月,加重伴左侧腿部疼痛、无力3日入院。患者1个月前出现左侧腰痛,自贴伤湿止痛膏未见好转,3日前弯腰抬重物时感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、无力。既往体健,开车20年,有烟酒嗜好。家中无类似病史。体检:L4~L5左侧压痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高试验45°(+)。X线正位片示腰椎轻度侧弯,侧位片示腰椎生理前凸消失,L4~L5间隙狭窄。请问:
    (1)该患者的诊断是什么?
    (2)患者的主要护理问题是什么?
    (3)请制定其主要的护理措施。

选项

答案(1)诊断为腰椎间盘突出症。 (2)主要护理问题:疼痛。 (3)护理措施:①休息:嘱患者卧硬板床休息,3周后若病情允许,可下床活动。②体位:取仰卧位,床头抬高30°,屈膝,胭窝处放一小枕,注意翻身时避免弯曲脊柱。③骨盆牵引:做好牵引患者的护理,保持有效牵引。④药物镇痛:遵医嘱给患者应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。⑤心理护理:指导患者放松,听音乐,分散注意力。

解析
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