2. 医学
  3. 患者，男，40岁，长途运输司机。因左侧腰痛1个月，加重伴左侧腿部疼痛、无力3日入院。患者1个月前出现左侧腰痛，自贴伤湿止痛膏未见好转，3日前弯腰抬重物时感腰痛加重，背不能伸直，伴左腿疼痛、无力。既往体健，开车20年，有烟酒嗜好。家中无类似病史。体检：L4～

患者，男，40岁，长途运输司机。因左侧腰痛1个月，加重伴左侧腿部疼痛、无力3日入院。患者1个月前出现左侧腰痛，自贴伤湿止痛膏未见好转，3日前弯腰抬重物时感腰痛加重，背不能伸直，伴左腿疼痛、无力。既往体健，开车20年，有烟酒嗜好。家中无类似病史。体检：L4～

admin2019-08-28  79
问题 患者，男，40岁，长途运输司机。因左侧腰痛1个月，加重伴左侧腿部疼痛、无力3日入院。患者1个月前出现左侧腰痛，自贴伤湿止痛膏未见好转，3日前弯腰抬重物时感腰痛加重，背不能伸直，伴左腿疼痛、无力。既往体健，开车20年，有烟酒嗜好。家中无类似病史。体检：L4～L5左侧压痛并有放射痛，左腿肌力下降，左腿直腿抬高试验45°(＋)。X线正位片示腰椎轻度侧弯，侧位片示腰椎生理前凸消失，L4～L5间隙狭窄。请问：
    (1)该患者的诊断是什么?
    (2)患者的主要护理问题是什么?
    (3)请制定其主要的护理措施。
选项
答案(1)诊断为腰椎间盘突出症。 (2)主要护理问题：疼痛。 (3)护理措施：①休息：嘱患者卧硬板床休息，3周后若病情允许，可下床活动。②体位：取仰卧位，床头抬高30°，屈膝，胭窝处放一小枕，注意翻身时避免弯曲脊柱。③骨盆牵引：做好牵引患者的护理，保持有效牵引。④药物镇痛：遵医嘱给患者应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。⑤心理护理：指导患者放松，听音乐，分散注意力。
解析
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