患者，男，28岁。诉5天前右上后牙突发剧烈疼痛，有长期牙周病史。口腔检查：口腔异味严重，16牙体完整，未见异常，冷(﹢﹢)，叩(﹢﹢)，探(﹢﹢)，松Ⅱ度，探及深牙周袋，牙龈无红肿出血。辅助检查：影像学检查示16牙周组织广泛破坏，牙周间隙增宽。该患者最可能

admin2021-11-27 39

问题患者，男，28岁。诉5天前右上后牙突发剧烈疼痛，有长期牙周病史。口腔检查：口腔异味严重，16牙体完整，未见异常，冷(﹢﹢)，叩(﹢﹢)，探(﹢﹢)，松Ⅱ度，探及深牙周袋，牙龈无红肿出血。辅助检查：影像学检查示16牙周组织广泛破坏，牙周间隙增宽。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性牙髓炎
B、急性根尖周炎
C、逆行性牙髓炎
D、牙隐裂
E、牙周脓肿

答案C

解析患者自诉有长期牙周病史，且各项检查均提示牙周组织病变，同时口腔检查未见明显牙体病变，由此可推断感染来自牙周组织，符合逆行性牙髓炎诊断。

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