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男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。 最主要的治疗措施是
男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。 最主要的治疗措施是
admin
2014-04-11
57
问题
男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
最主要的治疗措施是
选项
A、抗感染
B、肾上腺皮质激素
C、口服降血糖药
D、小剂量胰岛素及补液
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒多发生在年轻糖尿病患者;高渗脑病多发生在老年糖尿病患者。本病人70岁,嗜睡,尿糖 (++++),尿酮(±),首先考虑是高渗性非酮症糖尿病昏迷。查血电解质+BUN、Cr,计算血浆渗透压[血浆渗透压:2×(钾+钠)+BUN+cr]确定有无高渗脑病。
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