患者,女,50岁。CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是( )。

admin2017-12-08  39

问题 患者,女,50岁。CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是(  )。

选项 A、胆总管结石
B、胆总管炎性狭窄
C、胆总管癌
D、胆囊癌
E、胰头癌

答案C

解析 胆总管癌的CT基本表现为:①显示为胆管癌之近端胆管明显扩张,接近肿瘤的胆管壁增厚,于增强扫描时胆管更清晰,可被强化管腔呈不规则的缩窄变形,一般可发现软组织密度的肿瘤影,其CT值为50 HU,增强扫描时被强化,CT值为60~80 HU;②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长,胆管壁增厚,边缘欠清晰,增强扫描时可被强化而易显示,少数呈息肉状或结节状向管腔内生长,结节为软组织密度;③肿瘤向腔处浸润扩展,管壁边缘模糊,常侵犯胆囊肝脏毗邻的血管及淋巴组织而呈不均密度软组织影,形态不规整,组织结构模糊,界限不清。
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