患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片

admin2016-01-08  24

问题 患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

选项 A、胸膜活检
B、胸腔镜检查
C、彩色B超显像
D、放射性核素肺扫描
E、胸部CT扫描

答案E

解析 A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查,两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位,所以,不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能,故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义,故应该选择E。
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