患者男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症(左侧半球病灶)。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以

admin2018-09-19 49

问题患者男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症(左侧半球病灶)。
为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以_____再做rCBF显像或脑代谢显像

选项 A、服用抗癫痫药物后
B、介入手段激发后
C、睡眠之后
D、平静休息2小时后
E、症状消失后

答案B

解析大部分患者于发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域，提示在发作间期时，病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发)，则可发现癫痫发作时，病灶区域局部脑血流量明显增高，癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比，可定位癫痫病灶所在。

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