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  3. 女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

admin2014-01-21  61
问题 女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是
选项 A、壁细胞抗体阴性
B、胃酸升高
C、主要位于胃体部
D、不出现恶性贫血
答案C
解析 “胃镜示胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽。黏膜下血管透见”为慢性萎缩性胃炎的特点。慢性萎缩性胃炎胃黏膜内中性粒细胞增多肯定表明炎症处于活动期。A型胃炎位于胃体部，壁细胞抗体常阳性，胃酸降低，因内因子分泌减少，使维生素B12吸收障碍，导致巨幼细胞贫血(恶性贫血)。
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