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患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后急诊护士监测CVP(中心静脉压)4cmH20(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量每小时21ml,四肢厥冷,呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了
患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后急诊护士监测CVP(中心静脉压)4cmH20(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量每小时21ml,四肢厥冷,呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了
admin
2011-12-19
31
问题
患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后急诊护士监测CVP(中心静脉压)4cmH20(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量每小时21ml,四肢厥冷,呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了
选项
A、血容量不足
B、急性呼吸窘迫综合征
C、心功能不全
D、周围血管扩张
E、肾功能不全
答案
A
解析
CVP和血压均低于正常,即提示血容量严重不足,再加上每小时尿量<30ml,四肢厥冷,呼吸急促,均可证实。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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