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足月出生的婴儿,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素342 mmol/L。 首选的治疗是 ( )
足月出生的婴儿,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素342 mmol/L。 首选的治疗是 ( )
admin
2015-09-21
54
问题
足月出生的婴儿,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素342 mmol/L。
首选的治疗是 ( )
选项
A、输注葡萄糖液
B、应用抗生素
C、应用病毒唑
D、换血疗法
E、光照疗法
答案
D
解析
换血的指征(具备以下任一一项者):①产前已明确诊断者,出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白<120g/L,伴有水肿、肝脾大和心力衰竭者;②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L(0.7mg/dl)者;③总胆红素已达到342μmol/L(20mg/dl):④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,应适当放宽指征。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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