肝硬化腹水患者每日进水量应限制在

admin2018-10-25 32

问题肝硬化腹水患者每日进水量应限制在

选项 A、1000ml
B、100ml
C、2000ml
D、2500ml
E、1500ml

答案A

解析腹水治疗。(1)限制钠、水的摄入：进水量限制在1000ml／d左右，盐限制在1～2g／d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。(2)增加钠、水的排泄。①利尿药：利尿药使用不宜过猛，以每周体重减轻2kg为宜，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征；②导泻：利尿药治疗无效可应用导泻药；③腹腔穿刺放腹水：大量腹水引起腹胀、呼吸困难、行走困难时，为减轻症状可做穿刺放腹水，但因为放液会丢失蛋白质，且短期内腹水又复原，故同时给清蛋白静脉点滴，可提高疗效。(3)提高血浆胶体渗透压：每周定期输注新鲜血或清蛋白、血浆。(4)腹水浓缩回输：放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗提供一种较好的方法。(5)减少腹水生成和增加其去路：例如腹腔一颈静脉引流是通过装有单向阀门的硅管，利用腹、胸腔压力差，将腹水引入上腔静脉。

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