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  3. A．伏立康唑 B．氟胞嘧啶 C．氟康唑 D．灰黄霉素 E．特比萘芬 作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，临床作为皮肤癣菌病的首选药物是

A．伏立康唑 B．氟胞嘧啶 C．氟康唑 D．灰黄霉素 E．特比萘芬 作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，临床作为皮肤癣菌病的首选药物是

admin2018-03-17  41
问题 A．伏立康唑   
B．氟胞嘧啶   
C．氟康唑
D．灰黄霉素   
E．特比萘芬
作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，临床作为皮肤癣菌病的首选药物是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 本组题考查的是抗真菌药物的临床应用。①灰黄霉素的化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂，仅用于浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效，临床主要用于治疗各种癣菌病，尤对头癣疗效显著，为首选药。②氟康唑的抗菌活性强、水溶性好，口服吸收好、血浆蛋白结合率低，在肝脏代谢量极少，在唑类药物中，本品对肝药酶的抑制作用最小，毒副作用较少、较轻，治疗指数最大。临床主要用于全身性或局部念珠菌、隐球菌等真菌感染以及预防易感人群真菌感染。③特比萘芬的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真  菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。作为皮肤癣菌病的临床首选药物，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。
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