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  3. 男，25岁，咳嗽半个月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心、肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

男，25岁，咳嗽半个月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心、肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

admin2018-09-26  31
问题 男，25岁，咳嗽半个月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心、肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为
选项 A、大环内酯类
B、青霉素类
C、氨基糖苷类
D、氟喹诺酮类
E、头孢菌素类
答案A
解析 支原体肺炎病程较长，表现为低热、干咳，肺部体征少，血象WBC多无明显升高，X线表现可呈间质性炎症改变，支原体对青霉素类不敏感。该患者符合上述表现，故考虑为支原体肺炎，此时首选的抗生素是大环内酯类，疗程2～3周。故本题选A。
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