男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

admin2016-04-26 58

问题男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
最可能的诊断是

选项 A、胸腔积液
B、气胸
C、急性心肌梗死
D、肺梗死
E、急性左心功能不全

答案B

解析患者老年，经常咳嗽。排便后突然出现呼吸困难气短，考虑气胸。查体：有桶状胸，左肺鼓音，呼吸音消失。气管向右侧健侧移位。诊断最有可能为气胸。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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