患者,女,31岁,已婚。人工流产术后1年,经行腹痛逐渐加重,灼痛难忍,拒按,月经量多,色深红,带下色黄,有味,舌质黯,苔黄腻,脉滑数。妇科检查:后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选

admin2010-11-25  26

问题 患者,女,31岁,已婚。人工流产术后1年,经行腹痛逐渐加重,灼痛难忍,拒按,月经量多,色深红,带下色黄,有味,舌质黯,苔黄腻,脉滑数。妇科检查:后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选

选项 A、血府逐瘀汤
B、清热调血汤
C、膈下逐瘀汤
D、失笑散
E、银甲丸

答案B

解析 1.临床特征:痛经和持续下腹痛,月经失调,不孕,性交痛,其他特殊症状,如肠道及泌尿系症状等。2.西医治疗:①期待疗法:随访对症治疗;②药物治疗:高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a;③手术治疗:腹腔镜及剖腹手术;④药物与手术联合治疗:药物缩小手术范围。3.中医辨证治疗:选用活血化瘀药物为主;寒凝血瘀证,方用少腹逐瘀汤。湿热蕴结型,方选清热调血汤。
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