首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×109/L,NO.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×109/L,NO.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗
admin
2017-03-05
23
问题
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×10
9
/L,NO.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是( )
选项
A、细菌性肝脓肿
B、胆囊结石伴感染
C、肝癌伴感染
D、右膈下脓肿
E、肝囊肿
答案
D
解析
膈下脓肿的临床表现:
①腹膜炎或腹部手术后,病情曾一度好转,数日后又出现驰张热,伴寒战出汗,脉快等感染中毒症状;
②患侧上腹部持续性钝痛,伴肩部放射痛及呃逆;
③局部压痛和叩击痛,相应部位肋间皮肤水肿。
诊断依据:
①腹膜炎或腹部手术后,病情一度好转又出现驰张热,上腹钝痛放射至肩部;
②病变局部皮肤水肿,压痛及叩击痛;
③白血球增高,中性粒细胞增高;
④X线检查见患侧膈升高,活动受限,或见膈下有液气平面;
⑤B超或CT可见脓腔;
⑥诊断性穿刺抽到脓液。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/eFCA777K
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
特异性投射系统的主要功能是
女性,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是
女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此患者的诊断是
男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(
患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT13×
雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用是由于
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是
有关利多卡因的叙述,哪项是错误的
成年男性右侧膝关节以下烧伤,其烧伤面积占人体体表面积的百分比为()
与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是()
随机试题
下列不属于传统领导理论的是()。
计算机最核心的部件是()
女性,73岁,半年前出现脑梗塞,遗留左侧肢体偏瘫,近三个月来明显记忆力减退,MMSE8分,最可能的诊断是
青霉素钠的最终降解产物为( )。
《合同法》中规定的“由第三人向债权人履行债务”不同于“债权转让”的主要区别包括( )。
下列哪项不属于政治风险()
下列关于二项分布的表述,正确的是()
已知方程组的一个基础解系为(b11,b12,…,b1,2n)T,(b21,b22,…,b2,2n)T,…,(bn1,bn2,…,bn,2n)T。试写出线性方程组的通解,并说明理由。[img][/img]
由“Fori=1To9Step一3”决定的循环结构,其循环体将被执行
Negativestressiswhatmostofusthinkofwhenwethinkofstress.Andnegativestressoccurslogicallyenoughinsituationst
最新回复
(
0
)