男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关

admin2017-05-05 71

问题男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关

选项 A、心绞痛
B、急性心包炎
C、急性肺动脉栓塞
D、阑尾炎

答案D

解析心绞痛与急性心肌梗死疼痛的部位相同，性质相似；急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛；急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。所以急性心梗应与三者鉴别，而阑尾炎不会出现胸前区痛。

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在职申硕（同等学力）临床医学学科综合

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