男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟了淋巴结肿痛。 最可能的诊断是( )

admin2019-03-07  14

问题 男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟了淋巴结肿痛。
最可能的诊断是(    )

选项 A、痈
B、气性坏疽
C、疖
D、丹毒
E、急性蜂窝织炎

答案A

解析 痈多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿,大小可达10厘米或更大,初为弥漫性浸润性紫红斑,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和血性分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道,局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛,可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状。全身治疗:应用大剂量抗生素,如青霉素、红霉素、甲硝唑、万古霉素、新生霉素、磺胺药等;给以有营养、维生素丰富的饮食。
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