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患者,女性.36岁,月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查:外周血RBC3.0×1012/L,WBC6.0×109/L.Plt300×109/L。骨髓穿刺检查示增生活跃,红系占27%,以中晚幼红为主。血清铁6.0μmoL/L。为了解该患者贮存铁的
患者,女性.36岁,月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查:外周血RBC3.0×1012/L,WBC6.0×109/L.Plt300×109/L。骨髓穿刺检查示增生活跃,红系占27%,以中晚幼红为主。血清铁6.0μmoL/L。为了解该患者贮存铁的
admin
2022-11-18
21
问题
患者,女性.36岁,月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查:外周血RBC3.0×10
12
/L,WBC6.0×10
9
/L.Plt300×10
9
/L。骨髓穿刺检查示增生活跃,红系占27%,以中晚幼红为主。血清铁6.0μmoL/L。为了解该患者贮存铁的情况,最准确的指标是
选项
A、骨髓可染铁
B、血清铁蛋白
C、血清总铁结合力
D、血清铁饱和度
E、红细胞游离原卟啉
答案
A
解析
月经过多为育龄期女性缺铁性贫血最常见的病因。患者外周血红细胞减少,骨髓红系增生活跃,血清铁<8.95μmol/L,应诊断为缺铁性贫血。反映机体贮存铁情况的指标以骨髓可染铁最敏感,血清铁蛋白次之,故答A而不是B。C、D、E均属于诊断缺铁性贫血的实验室指标。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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