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  3. 患者，女性．36岁，月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查：外周血RBC3．0×1012／L，WBC6．0×109／L．Plt300×109／L。骨髓穿刺检查示增生活跃，红系占27％，以中晚幼红为主。血清铁6．0μmoL／L。为了解该患者贮存铁的

患者，女性．36岁，月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查：外周血RBC3．0×1012／L，WBC6．0×109／L．Plt300×109／L。骨髓穿刺检查示增生活跃，红系占27％，以中晚幼红为主。血清铁6．0μmoL／L。为了解该患者贮存铁的

admin2022-11-18  41
问题 患者，女性．36岁，月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查：外周血RBC3．0×1012／L，WBC6．0×109／L．Plt300×109／L。骨髓穿刺检查示增生活跃，红系占27％，以中晚幼红为主。血清铁6．0μmoL／L。为了解该患者贮存铁的情况，最准确的指标是
选项 A、骨髓可染铁
B、血清铁蛋白
C、血清总铁结合力
D、血清铁饱和度
E、红细胞游离原卟啉
答案A
解析 月经过多为育龄期女性缺铁性贫血最常见的病因。患者外周血红细胞减少，骨髓红系增生活跃，血清铁＜8．95μmol／L，应诊断为缺铁性贫血。反映机体贮存铁情况的指标以骨髓可染铁最敏感，血清铁蛋白次之，故答A而不是B。C、D、E均属于诊断缺铁性贫血的实验室指标。
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