患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

admin2015-05-09 56

问题患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

选项 A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B、微血管病性溶血性贫血
C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、G-6-PD缺陷症

答案A

解析自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

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患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是

下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，错误的是

在一般情况下决定器官血流量的主要因素是

动脉血压形成的前提条件为

下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4小时无尿，导出少量血尿。应诊断为

A．pH下降B．PaO2下降C．两者均有D．两者均无呼吸衰竭

下列治法中，根据阴阳互根理论而制定的是()(1994年第128题)

症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于()(2008年第18题)

免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是

A．消法B．补托法C．清热法D．透托法E．温通法肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选

人员吸纳的基本方法有()。

先张法预应力构件适用的条件是()。

屋面防水找平层的排水坡度应符合设计要求，平屋面采用结构找坡不应小于()。高聚物改性沥青防水卷材施工，可采用冷粘法、热粘法、()和自粘法等方法铺贴卷材。

北京某贸易公司从美国进口一批“安利”牌钙片(保健品、预包装)，则这批货物入境报检时须出示(　　)。

某运输企业4月份主车完成货物周转量为32400吨公里，拖运率为40％，则该企业4月份主挂合计完成的货物周转量为()吨公里。[2008年真题]

中文导游员包括普通话导游员和地方话导游员两种。

老年人蛋白质和维生素的需要量应低于成人。()

若某文件系统的目录结构如下图所示，假设用户要访问文件f1．java，且当前工作目录为Program，则该文件的全文件名为(1)，其相对路径为(2)。(2011年下半年试题)(1)

Acommonassumptionabouttheprivatesectorofeducationisthatitcatersonlytotheelite.【C1】______recentresearchpoints

患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是

下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，错误的是

在一般情况下决定器官血流量的主要因素是

动脉血压形成的前提条件为

下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4小时无尿，导出少量血尿。应诊断为

A．pH下降B．PaO2下降C．两者均有D．两者均无呼吸衰竭

下列治法中，根据阴阳互根理论而制定的是()(1994年第128题)

症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于()(2008年第18题)

免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是

A．消法B．补托法C．清热法D．透托法E．温通法肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选

人员吸纳的基本方法有()。

先张法预应力构件适用的条件是()。

屋面防水找平层的排水坡度应符合设计要求，平屋面采用结构找坡不应小于()。高聚物改性沥青防水卷材施工，可采用冷粘法、热粘法、()和自粘法等方法铺贴卷材。

北京某贸易公司从美国进口一批“安利”牌钙片(保健品、预包装)，则这批货物入境报检时须出示( )。

某运输企业4月份主车完成货物周转量为32400吨公里，拖运率为40％，则该企业4月份主挂合计完成的货物周转量为()吨公里。[2008年真题]

中文导游员包括普通话导游员和地方话导游员两种。

老年人蛋白质和维生素的需要量应低于成人。()

若某文件系统的目录结构如下图所示，假设用户要访问文件f1．java，且当前工作目录为Program，则该文件的全文件名为(1)，其相对路径为(2)。(2011年下半年试题)(1)

Acommonassumptionabouttheprivatesectorofeducationisthatitcatersonlytotheelite.【C1】______recentresearchpoints

北京某贸易公司从美国进口一批“安利”牌钙片(保健品、预包装)，则这批货物入境报检时须出示(　　)。