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王女士,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰,护士应立即
王女士,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰,护士应立即
admin
2009-04-17
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问题
王女士,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰,护士应立即
选项
A、给予缩血管药
B、置病人于端坐位
C、四肢轮扎
D、停止输液
E、75%乙醇湿化吸氧
答案
D
解析
咯粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状,引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快,导致循环负荷过重。所以护士首先应立即停止输液,及时通知医生,配合医生采取抢救措施。抢救措施包括:置病人于端坐位,两腿下垂,利于呼吸,减少静脉血回流,减轻心脏负担;20%~30%乙醇湿化高流量加压吸氧,便于促进肺内气体交换,改善缺氧症状;给予扩血管药;必要时四肢轮扎减少静脉血回流,减轻心脏负担。所以A、E的叙述不正确,B、C、D的叙述正确。但在所有措施中护士必须首先采取的措施是停止输液。
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章节复习
原执业护士
执业护士
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