某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为 ( )

admin2015-09-21 71

问题某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。
首先考虑的治疗措施为 ( )

选项 A、静脉输注血管收缩药物
B、立即剖腹探查
C、迅速补充血容量
D、大剂量应用抗生素
E、滴注利尿剂改善肾功能

答案C

解析据患者血压132／98mmHg，心率112次／分，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少，故考虑为休克前期。静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，但此项检查不属于急症要进行的检查。该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察。观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

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某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为 ( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪

30岁男性农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味。肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个/HP。RBC满视野，该患者最可能的诊断是

男，40岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑

患者男性，35岁，因食用不洁食物后腹泻到医院就诊。经医师检查、检验，诊断为急性肠胃炎，给予静脉补液治疗。护士将葡萄糖酸钙误输成氯化钾。造成患者突然心脏骤停后死亡，应当属于几级医疗事故

某乡镇卫生院在为某产妇接生时，发生大出血，产妇死亡。后经调查发现，接诊医生没有执业医师证书，属于非法行医。那么该乡镇卫生院违反了《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

无业人员李某。冒充妇产科名医，对一产后大出血妇女进行了子宫摘除手术，患者术后并发严重感染后死亡。患者家属报警将李某抓获，法院指出非法行医，情节严重构成犯罪的

发生传染病暴发流行时，医疗卫生机构应做到

房地产项目风险分析中不能用于风险估计与评价的方法是()。

避开树木和吸附力较强的建筑物，一般在()m范围内没有绿色乔木、灌木等。

对雇主而言，采购过程分为编制采购计划、编制评审采购规范、选择供应商并进行技术谈判、签订采购合同；但对雇主而言，采购过程除以上几点外还应包括(　　)。

下列属于桥梁工程设计中偶然作用的有()。

作为一种工作态度指标，()指的是员工认同其工作或岗位、主动参与的程度，反映了个体与工作或岗位间的关系。

王海和李明在谈论个人独资企业法的有关规定时，讲到以下内容，其中不正确的有()。

教师与学生在人格上是平等的，具体体现在()(泰安东平)

工厂的仓库管理软件属于(　　)。

某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。 首先考虑的治疗措施为 ( )

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7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪

30岁男性农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味。肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个/HP。RBC满视野，该患者最可能的诊断是

男，40岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑

患者男性，35岁，因食用不洁食物后腹泻到医院就诊。经医师检查、检验，诊断为急性肠胃炎，给予静脉补液治疗。护士将葡萄糖酸钙误输成氯化钾。造成患者突然心脏骤停后死亡，应当属于几级医疗事故

某乡镇卫生院在为某产妇接生时，发生大出血，产妇死亡。后经调查发现，接诊医生没有执业医师证书，属于非法行医。那么该乡镇卫生院违反了《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

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下列属于桥梁工程设计中偶然作用的有()。

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教师与学生在人格上是平等的，具体体现在()(泰安东平)

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