2. 医学
  3. 患者，女性，25岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d。体格检查：肺部可闻及固定而持久的湿啰音，胸片示双下肺纹理紊乱。患者的诊断应首先考虑为

患者，女性，25岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d。体格检查：肺部可闻及固定而持久的湿啰音，胸片示双下肺纹理紊乱。患者的诊断应首先考虑为

admin2021-08-16  29
问题 患者，女性，25岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d。体格检查：肺部可闻及固定而持久的湿啰音，胸片示双下肺纹理紊乱。患者的诊断应首先考虑为
选项 A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺炎
答案C
解析 根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿啰音，X线片检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影，可初步诊断为支气管扩张。慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳脓臭味痰、反复发热和咯血，持续数周到数月，可有贫血、消瘦等。肺结核患者有咳嗽、咳痰、痰中带血，以及低热、盗汗等全身毒血症症状，主要通过痰结核分枝杆菌检查查出有结核分枝杆菌，可确诊为肺结核。
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