2. 医学
  3. 患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。 该患者的

患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。 该患者的

admin2021-10-08  33
问题 患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。
该患者的肾病理检查可表现为
1．纤维素样坏死
2．肉芽肿形成
3．新月体形成
4．免疫荧光检查阴性
5．免疫荧光检查示免疫球蛋白呈颗粒样沿肾小球基底膜沉积
6．免疫荧光检查示免疫球蛋白呈线样沿肾小球基底膜沉积
7．肾间质弥漫性炎症
选项
答案1，3，4。重症肺炎发生可致急性／急进性肾衰竭。急性肾衰竭典型病理是新月体形成，急进性。肾衰竭典型病理是纤维素性坏死，免疫荧光阴性。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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