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医学
慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
admin
2009-01-31
46
问题
慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
选项
A、低钾低氯性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸陛酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸陛碱中毒合并代谢陛酸中毒
E、稀释性低钠血症
答案
A
解析
①慢性肺心病急性期,如使用利尿剂过猛,易导致低钾、低氯性碱中毒。使用利尿剂,尤其是排钾性利尿剂,可造成K
+
从尿液中丢失,引起低钾。低钾时,一方面H
+
转人细胞内;另一方面肾小管细胞内的 H
+
排出增加,Na
+
、HCO
3
-
重吸收增加,产生低钾性碱中毒,常伴有缺Cl
-
。②碱中毒可使氧解离曲线左移,减少组织对氧的利用,从而加重组织缺氧。再则,使用利尿剂后血液浓缩,痰液粘稠不易咳出,加重病情。因此肺心病急性期,利尿剂应慎用。
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