女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++／HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。首选的治疗措施是

admin2021-03-20 36

问题女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++／HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。
首选的治疗措施是

选项 A、血肿去除手术
B、肾部分切除
C、肾切除
D、介入治疗
E、观察

答案E

解析结合题干，相关辅助检查，考虑为肾破裂。肾破裂可发生于肾脏本身病变时如肾积水，极轻微外伤即可造成，故本题选D。MRI可以明确。肾损伤的诊断，对血肿的显示比CT更具特征性，故最佳答案为MRI。本患者症状轻微，经短期休息可以康复，绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后患者才可离床活动。
【避错】肾囊肿多无临床表现。多囊肾表现为肾肿大、肾区疼痛、血尿、高血压等。肾癌主要表现为肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤，多无明显症状。尿路造影多用于尿路损伤的检查。穿刺活检多为肾脏占位性病变、肾实质病变的明确诊断。肾动脉造影已不作为临床上肾损伤的首选。KUB主要用于尿石症的检查。血肿去除手术、肾部分切除、肾切除、介入治疗主要用于严重肾损伤，有大出血、休克等情况。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

婴儿少尿的标准是每日尿量少于（）

A．RFB．抗CCPC．抗磷脂抗体D．抗心内膜抗体E．抗核抗体使SLE患者易形成动、静脉血栓的抗体是

A．胰岛素释放试验B．尿糖C．糖化血红蛋白D．葡萄糖耐量试验E．空腹血糖诊断糖耐量异常的指标是

A．胰岛素释放试验B．尿糖C．糖化血红蛋白D．葡萄糖耐量试验E．空腹血糖判断糖尿病控制程度的指标是

男，65岁。反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽咽感，食欲不振，消瘦。根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大（）

男，46岁。乙型病毒肝炎史l0余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不适当（）

男，67岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）

男，40岁。三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大（）

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A．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B．心尖区全收缩期吹风样杂音C．胸骨左缘3肋间舒张早期叹气样杂音D．胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E．胸骨左缘功能性收缩期杂音主动脉瓣狭窄时，会出现

肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为

A．肾小球基底膜通透性增高B．肾小管对重吸收蛋白的分解C．血浆胶体渗透压降低D．肝脏合成脂蛋白增加E．肾小球硬化原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是

脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚缓，应该选用

妊娠早期妇女使用可引起胎儿畸形的药品是妊娠期妇女使用可致胎儿甲状腺功能低下的药品是

某县工商局认定王某经营加油站系无照经营，予以取缔。王某不服，向市工商局申请复议，在该局作出维持决定后向法院提起诉讼，要求撤销取缔决定。关于此案，下列哪些说法是正确的?(2010年试卷二第85题)

凡应实行项目法人责任制的新上项目，在()被批准后，应及时组建项目法人筹备组具体负责项目法人的筹建工作。

下列不属于信息管理手册主要内容的是()

与其他道路施工相比，机场稳定土(碎石)基区、土面区、升降带和跑道端安全地区等要求有较高的密实度和良好的平整度。民用机场土基密实度则要求达到(重型击实)()以上。