男性,44岁,无诱因出现活动后气促,逐渐加重1年,查体:轻度发绀,杵状指,肺底部可闻爆裂音。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2 37mmHg。最可能的诊断是

admin2020-04-15  20

问题 男性,44岁,无诱因出现活动后气促,逐渐加重1年,查体:轻度发绀,杵状指,肺底部可闻爆裂音。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2 37mmHg。最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张症
D、肺间质纤维化

答案D

解析 肺间质纤维化主要表现为活动性呼吸网难,渐进性加重。半数患者可见杵状指,90%患者可闻及Velcro啰音(肺底部可闻爆裂音),胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。
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