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1岁小儿,母乳喂养,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色逐渐苍黄,肝肋下4cm,脾肋下3cm。外周血:MCV,106fl,MCH34pg,MCHC36%。该患儿最可能的诊断是
1岁小儿,母乳喂养,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色逐渐苍黄,肝肋下4cm,脾肋下3cm。外周血:MCV,106fl,MCH34pg,MCHC36%。该患儿最可能的诊断是
admin
2022-11-18
17
问题
1岁小儿,母乳喂养,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色逐渐苍黄,肝肋下4cm,脾肋下3cm。外周血:MCV,106fl,MCH34pg,MCHC36%。该患儿最可能的诊断是
选项
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、缺氧缺血性脑病后遗症
D、呆小症
E、溶血性贫血
答案
B
解析
①单纯母乳喂养而未及时添加辅食的婴幼儿,可造成维生素B
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和叶酸缺乏,导致巨幼细胞性贫血。患儿平均红细胞容积(MCV)>94fl,平均血红蛋白量(MCH)>32pg,应考虑大细胞性贫血,以巨幼细胞性贫血最常见(B)。②缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,MCV<80fl,MCH<26pg,故不答A。溶血性贫血常表现为正常细胞性贫血,故不答E。C、D显然不会出现大细胞性贫血的表现。故不答C、D。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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