患者,男,50岁。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10天。无发热及外伤史,有酗酒史。查体:双膝前后抽屉及内外翻试验(﹣),左“4”字试验(+)。左下肢较右侧缩短2.5cm。双膝X线检查未见明显异常。 该患者确诊为FicatⅣ期,告知患者可选择的治疗方案是

admin2019-09-11  36

问题 患者,男,50岁。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10天。无发热及外伤史,有酗酒史。查体:双膝前后抽屉及内外翻试验(﹣),左“4”字试验(+)。左下肢较右侧缩短2.5cm。双膝X线检查未见明显异常。
该患者确诊为FicatⅣ期,告知患者可选择的治疗方案是

选项 A、全髋关节置换术
B、髋关节融合术
C、股骨头钻孔减压术
D、中药
E、患者痛苦不大,可保守治疗

答案A,B,E

解析 Ficat Ⅳ期股骨头已塌陷,髋臼明显受累,可行全髋关节置换术,如臀中肌无力关节不稳可行髋关节融合术,如患者疼痛不重可保守治疗:股骨头置换适用于老龄股骨颈骨折;股骨头钻孔减压适用于Ficat Ⅰ~Ⅱ期。
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