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患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。 该患者最可能的诊断是
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。 该患者最可能的诊断是
admin
2013-09-22
79
问题
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
选项
A、肾功能不全代偿期
B、肾功能不全失代偿期
C、肾功能衰竭期
D、肾功能不全尿毒症期
E、氮质血症期
答案
D
解析
考查肾功能的临床分期。目前对于肾功能的分期主要有两种,一种为美国国家肾病基金会制定的《肾病生存质量指南》,根据肾小球的滤过率将肾功能的损害程度分为5期;另一种为根据内生肌酐清除率(Ccr)对肾功能进行分期。我国目前常用的为第2种分期方法。根据Ccr将肾功能分为4期,即代偿期(Ccr>50ml/min),氮质血症期(25ml/min<Ccr<50ml/min,正常值高限<Scr<450μmol/L),肾衰竭期(10ml/min<Ccr<25ml/min,450μmol/L<Scr<707μmol/L),尿毒症期(Ccr<10ml/min,Scr>707μmol/L)。根据本题提供的病史资料,患者有慢性肾炎的病史,现Scr高于707μmol/L,提示已经处于肾功能不全尿毒症期。
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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