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  3. 张某，38岁，四年前生育一健康男孩，目前再次怀孕12周，唐氏筛查结果显示高危。医生建议其做羊水穿刺，张某和家人都很害怕，坚决拒绝。如果您是门诊医生，该如何进行沟通?( )

张某，38岁，四年前生育一健康男孩，目前再次怀孕12周，唐氏筛查结果显示高危。医生建议其做羊水穿刺，张某和家人都很害怕，坚决拒绝。如果您是门诊医生，该如何进行沟通?( )

admin2021-06-07  46
问题 张某，38岁，四年前生育一健康男孩，目前再次怀孕12周，唐氏筛查结果显示高危。医生建议其做羊水穿刺，张某和家人都很害怕，坚决拒绝。如果您是门诊医生，该如何进行沟通?(          )
选项 A、“羊水穿刺听上去吓人，其实一点都不可怕，这点风险都承受不了，怎么生孩子?”
B、“不做检查，有可能生出来的是智障孩子，您要坚决不做我也没办法，请您把字签了”
C、“穿刺是不用麻醉也不住院的简单操作，穿刺点离胎儿很远，有风险但不大，不做的话不知道胎儿问题所在，那风险就太高了”
D、“我们做了无数例羊水穿刺了，没出过任何问题，要实在不相信我们，可以去别的医院孕检和生孩子，您再考虑一下”
答案C
解析 根据题干，患者属于高龄产妇，且唐氏筛查为高危，需做羊水穿刺进一步检查，此时患者担心危险甚至拒绝行羊水穿刺，医生应该耐心向患者解释羊水穿刺的具体情况及做穿刺的原因，消除患者的顾虑，取得患者的信任和配合。
    A项错误，医生的沟通方式有责怪患者胆小之嫌，并不能安慰患者的紧张情绪，甚至会激化患者的不满，引发医患矛盾。
    B项错误，虽然医生尊重患者的选择，但是违背了有利原则，不做羊水穿刺可能后果更严重，医生应该耐心解释说明，取得患者的同意和配合。
    C项正确，医生向患者解释羊水穿刺的风险性低并且有意义，消除患者的顾虑，征得患者的知情同意后，进行羊水穿刺，符合有利原则。
    D项错误，医生承诺羊水穿刺无风险，存在虚假保证，让患者去其他医院产检，不符合治病救人的原则。
    因此，选择C选项。
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