患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GPz，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高

admin2018-07-06 40

问题患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GPz，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(＋＋)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。
脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断

选项 A、婴儿脊肌萎缩症
B、脑性瘫痪
C、先天性重症肌无力
D、婴儿痉挛症
E、结节性硬化症

答案B,D,E

解析

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专业实践能力

儿科学（332）

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