患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GPz，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高

admin2018-07-06 39

问题患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GPz，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(＋＋)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。
脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断

选项 A、婴儿脊肌萎缩症
B、脑性瘫痪
C、先天性重症肌无力
D、婴儿痉挛症
E、结节性硬化症

答案B,D,E

解析

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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

有关Ⅱ型超敏反应的叙述，错误的是

患者，女，35岁。右眼反复红、痛半年，复发1天。不伴眼痒、分泌物增多，无畏光、流泪、视力下降。可选择的治疗方案包括

患者，男，45岁。体检中CT和MRI发现右视神经外侧眶尖肿瘤，体积约5mm。临床检查视力1．0，眼球无明显突出，眼球运动正常，眼底正常。根据影像学表现，初步诊断为眶海绵状血管瘤。术前确定肿瘤性质的主要检查方法包括

患者，男，32岁。半小时前用带钩橡皮条把煤气瓶捆绑在摩托车后座时，橡皮条松脱，击中右眼。患者当即感右眼剧痛，流出多量血水，无法睁开眼睛，即来急诊。持续大量前房积血的常见并发症包括

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患儿，男，10岁。3天来发热体温38℃左右，乏力，食欲减退，咀嚼食物时左腮部疼痛。查体：左侧耳垂为中心处肿胀，局部皮肤紧张、灼热、不红、有压痛。其余无异常。血白细胞7乘以十的九方/L，中性40%.，淋巴60%.。考虑诊断

局部范围有压痛、肌紧张应考虑腹痛具有持续性、局限性、固定性应考虑

为进一步确诊，首选哪项检查此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现

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