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男性,65岁,因心力衰竭2年入院,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心律齐,心率76次/分。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞;超声心动图示:左心室扩大,室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是
男性,65岁,因心力衰竭2年入院,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心律齐,心率76次/分。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞;超声心动图示:左心室扩大,室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是
admin
2017-10-13
67
问题
男性,65岁,因心力衰竭2年入院,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心律齐,心率76次/分。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞;超声心动图示:左心室扩大,室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是
选项
A、长期使用醛固酮受体阻滞剂
B、联合使用正性肌力药及血管扩张药
C、联合使用β受体阻滞剂和利尿剂
D、CRT
答案
D
解析
患者诊断为全心衰竭,心脏扩大,CLBBB,超声心动图伴有明显室壁运动不协调,此类患者是属于植入CRT的一类适应证。纠正左室的不协调收缩将对提高心搏血量、缓解心力衰竭起到明显疗效。
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