男性，65岁，因心力衰竭2年入院，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心律齐，心率76次／分。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞；超声心动图示：左心室扩大，室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是

admin2017-10-13 49

问题男性，65岁，因心力衰竭2年入院，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心律齐，心率76次／分。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞；超声心动图示：左心室扩大，室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是

选项 A、长期使用醛固酮受体阻滞剂
B、联合使用正性肌力药及血管扩张药
C、联合使用β受体阻滞剂和利尿剂
D、CRT

答案D

解析患者诊断为全心衰竭，心脏扩大，CLBBB，超声心动图伴有明显室壁运动不协调，此类患者是属于植入CRT的一类适应证。纠正左室的不协调收缩将对提高心搏血量、缓解心力衰竭起到明显疗效。

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