一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识不清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

admin2016-04-19 49

问题一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识不清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

选项 A、血白细胞总数和分类检查
B、颅脑CT扫描
C、反复测量体温
D、抽血做细菌培养
E、腰椎穿刺查脑脊液

答案E

解析腰椎穿刺主要用于中枢神经系统炎症性病变(包括各种原因引起的脑膜炎或脑炎)、蛛网膜下腔出血等疾病的诊断和鉴别诊断。其中，蛛网膜下腔出血出现均匀一致的血性脑脊液，化脓性脑膜炎脑脊液中自细胞增多。因此，腰椎穿刺查脑脊液可用于此两种疾病的鉴别，故选E。

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