患者,女,43岁。反复颈部疼痛半年,加重伴发热2周。发热,体温最高达38.5℃。多梦,畏寒,疲乏无力,纳呆,便溏,面色无华,左侧甲状腺I度肿大,压痛,左颈前淋巴结肿大,无压痛,活动度好。舌质淡,苔白腻,脉沉细。血常规:白细胞计数8.7×109/L,中性

admin2022-05-12  37

问题   患者,女,43岁。反复颈部疼痛半年,加重伴发热2周。发热,体温最高达38.5℃。多梦,畏寒,疲乏无力,纳呆,便溏,面色无华,左侧甲状腺I度肿大,压痛,左颈前淋巴结肿大,无压痛,活动度好。舌质淡,苔白腻,脉沉细。血常规:白细胞计数8.7×109/L,中性粒细胞百分比78%,超敏C反应蛋白7.45mg/L。TT33.78nmol/L,TT4257nmol/L。131I吸收率减低。甲状腺彩超示:左侧甲状腺体积增大伴回声减低,右侧甲状腺小结节。颈前肿块,疼痛不甚。
该患者所患疾病与下列基因有关的是

选项 A、HLA-B35
B、HLA-B27
C、HLA-B39
D、HLA-B48
E、HLA-B44

答案A

解析 患者发热,甲状腺疼痛,甲状腺肿大,T3、T4升高,131I吸收率降低。结合甲彩可诊断为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎与HLA—B35有关。
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