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男,78岁,糖尿病17年,低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余,常规抗炎治疗,症状改善不明显,痰培养结核菌(一),胸部CT平扫如图 最可能的诊断为
男,78岁,糖尿病17年,低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余,常规抗炎治疗,症状改善不明显,痰培养结核菌(一),胸部CT平扫如图 最可能的诊断为
admin
2015-08-31
83
问题
男,78岁,糖尿病17年,低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余,常规抗炎治疗,症状改善不明显,痰培养结核菌(一),胸部CT平扫如图
最可能的诊断为
选项
A、肺脓肿
B、结核空洞
C、肺曲菌病
D、肺棘球蚴病
E、大叶性肺炎
答案
C
解析
CT片所示为真菌球的典型征象,表现为空洞内边缘光整的球形致密影,真菌球与洞壁之间可见新月形空隙,称为空气半月征;结合本病例糖尿病病史、免疫功能差且常规治疗效果不明显的病史,又无支持其他诊断的临床表现,应考虑肺曲菌病。由本病例病程及相关实验室检查可排除肺脓肿、结核空洞及大叶性肺炎。肺棘球蚴病肺部表现为囊性病变,且囊肿破裂呈现典型的“水上浮莲征”。
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放射医学(344)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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