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男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是
男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是
admin
2021-04-30
38
问题
男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是
选项
A、左束支传导阻滞
B、右束支传导阻滞
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、心房颤动
答案
D
解析
老年患者持续胸痛超过30分钟,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,应诊断为急性下壁心肌梗死,常合并房室传导阻滞。三度房室传导阻滞患者房室活动完全独立,若心室起搏点位于室内传导系统远端,则心室率常低于40次/分。患者心室率为36次/分,应诊断为三度房室传导阻滞。A、B、C、E项均不会出现心室率40次/分左右,且心律整齐。
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第二单元
临床执业医师
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