男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

admin2016-04-19 51

问题男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

选项 A、加强抗结核治疗
B、胸水的酶学检查
C、胸水的结核杆菌培养
D、胸御超声波检查
E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

答案E

解析渗出性胸腔积液最常见的原因为结核和肿瘤，患者为老年男性，经抗结核治疗无效，故应做胸水病理细胞检查和胸膜活检明确是否为肿瘤所致。

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